从微观之处进一步了解和谐男子医院

毕节市和谐医院现场调研有感

　　受毕节市和谐医院委托，我所在的公司承担了医院护理信息系统的开发任务。在此之前，通过与医院分管领导、护理部以及信息科的多次沟通，我们完成了毕节市和谐医院护理信息系统的概要设计，搭建了系统的整体框架。会议结束后，郑主任、李主任建议我去科室看看护士们的实际工作，通过对一线临床护理人员工作需求的收集来调整概要设计的一些细节内容，以增强系统设计的针对性和易用性。

　　在信息科员工陪同下，我来到“优质护理服务示范工程”试点科室神经内科病区，正好遇见马丽萍护士长在主持示范教学会，护士长很热情地邀请我参加。会议上，护士长宣布：为了加强优质护理工作，原来每周休假两天的护士改为只休一天。以前我一直以为护士可以轮班休息，每周的工作时间不会太长，现在才知道她们每周只能休息一天。

　　接下护士长让一位护士通报了昨天大科护士长查房时发现的问题，并要求当班的责任护士对此做出解释。我惊讶于有外人在场的情况下，护士长对问题的剖析一点都没有留情面。她的一句话给我留下了深刻的印象，护士长说：“这些都不是深层次的问题，只要大家再细心一点，多用心一点，优质护理工作就能做得更好。”

　　在示范教学会的后，护士长请两位护士就患者的健康教育进行公开示范。在护士长的点评当中，我才明白快速有效的、高质量的健康教育在仪态、语气、语言、内容、技巧等方面对护士有着诸多要求。这样的健康教育对于安抚患者情绪、树立恢复健康信心和了解病区设施有很大的帮助，让患者从入院开始就感受到被关怀、被照顾，家属也就可以放下心来，安心的把自己的亲人交给护士们。

　　示范教学会后，我对护士长提到可以在信息系统中就健康教育这项工作提供一个指南，告诉护士应该讲什么内容、用什么样的顺序和技巧去讲，这样有利于年轻护士的快速成长。虽然这仅是个小建议，护士长却认真要求我快速实施。护士长的嘱托让我再快速感受到一线临床护士们对一个好的信息化工具的强烈渴望。4月27日，我向蔡德芳副院长汇报调研情况时聊到了这件事，蔡副院长说，医院在这方面已做了充分的研究，认识到标准化和规范化是优质护理过程管理的核心，正在逐步建立起以生活护理、健康教育、病情观察和恢复健康指导为重点的规范体系，并在各病区推广实施。

　　重症患者身边的“贴心人”

　　下午我跟护士的班，护士在301和协和医院进修过重症护理，目前负责神经内科重症病房的患者护理。按照病区的规定，我穿上白大褂、戴上口罩，记录着护士的每个工作步骤。护士负责的是三位重患者，对这三名病患，护士几乎寸步不离。按照医治和护理计划给每位患者输液、打针、喂药、观察生命体征、留意病情的变化。因为患者由于病情较重，自理能力较差，护士还要用吸管或小汤匙给患者喂水。长期卧床可能会导致压疮和血栓的发生，护士在护工和家属的配合下，定期给患者进行翻身和四肢活动。

　　重症病房中有一位30多岁的年轻患者，由于脑出血被收治入院。患者刚入院时间不长，情绪比较0落。针对这一情况，护士为其加强了心理护理，以鼓励其树立恢复健康的信心。听了护士的鼓励，这位患者开始主动进行一些四肢活动。

　　到护士站的时候，看到王护士正在配药间操作。她告诉我下午班和夜班没有专门的配药护士，需要责任护士自已根据医嘱和“三查七对”的要求来配药。两人当中，王护士负责医治，护士负责基础生活护理。在这个调研环节中，我重点关注了护士的工作。在进入病房前护士首先会敲门，现在我明白这样做是为了保护患者隐私。进病房以后护士像对待长辈一样称呼患者，然后帮助他们洗脸、洗脚。护士告诉我，在晚上6点到8点这个时间段内基础护理的主要内容是帮助患者洗漱。在这个过程中，她需要调整好水温，在洗漱的时候还要帮助患者活动四肢。到了早上，基础生活护理的内容会增加很多，包括口腔清洁、帮助患者解决大小便等。

　　护士还告诉我，到了晚上12点她会进入重症病房守护，早班交班的时候先完成重症病人的生活护理，再到普通病房和早班护士一起给患者做基础生活护理。我问她中途能睡一会儿吗？她告诉我一分钟也不能睡，我就问她能受得了吗。护士微微一笑，对我说：“已经习惯了。”

　　无愧希波克拉底誓言的白衣天使

　　在院各级领导、护士长的支持下，在护士的积极配合下，我很顺利的完成了此次现场调研任务，收获颇丰。从另外一方面来讲，虽然我在神经内科仅仅呆了一天，但这一天所看到的、所听到的对我是快速深刻的教育。直到现在，护士们的工作场景还一幕幕在我眼前闪现，让我再次领略什么是专业、什么是敬业、什么是贴心、什么是周到。

　　护士们都是有血有肉的普通人，在高强度的工作负荷下还担负着专业护理的职责，她们也有情绪波动，也会发牢骚，也会感觉到劳累。但是，我从护士长、宗护士、护士、王护士和护士的身上看到她们并没有放弃自己的职业追求，仍然任劳任怨地向患者提供着优质的护理服务，这让我非常感动。

　　“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并避免一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。”

　　“无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。”

　　“在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。”

　　以上这三段文字来自著名的希波克拉底誓言，这是所有医护人员上岗前宣誓的仪式，毕节市和谐医院这一群值得尊敬的护士们正是这一誓言忠实的践行者