我院在医疗活动中的“五点义务”

　　近年来我国医疗纠纷成不断增长的趋势，其产生的原因是多方面的。这与患者的法律观念、维权意识日益增强以及医务人员自我保护意识淡薄有一定关系。因此强化医务人员的“注意义务”概念是法律的要求，是对患者负责的要求，同样是减少乃至避免医患纠纷的要求，更是自我保护的需求。

　　“注意义务”分一般注意义务和特殊注意义务。其中，一般注意义务也称“善意义务”或“保护义务”，是指医务人员在服务中对患者的生命与健康的高度责任心，对患者的人格尊重，对工作的精益求精。具体包括诊断过程、医治过程、手术过程、注射过程、采血输血过程放射线医治过程、麻醉过程、调剂投药过程以及护理过程等九个方面的注意义务。

　　其次，特殊注意义务或称“告知义务”、“具体注意义务”，是指具体的医疗服务过程中，医务人员对医疗行为所具有的危险性加以注意的具体要求。特殊“注意义务”的内容有如下五个方面：

　　，医务人员的医疗行为须以救死扶伤为目的，这不仅是医疗服务合同的核心内容，也是医方进行医疗活动的宗旨，一旦违反必将损害患方的身体健康；

　　第二，医方应当按照约定的内容，提供服务，服务质量；

　　第三，主治客服在医疗行为实施之前，有极尽说明之义务。即客服在接诊时，应对患者的病情、医治方案、医治后预期产生的后果等情况对患者加以说明；

　　第四，客服应当根据患者的病情实施医治方案，并应征得患方的意见。但是患者处于生命垂危、昏迷不醒且家属或其代理人不在场的情况下，客服在无患者或其代理人同意的情况下，亦得实施必要的抢救行为；

　　第五，医务人员在诊疗护理过程中，必须遵守有关法律，遵守医疗规章制度，按照医疗操作规范进行，要认真负责，避免医疗事故的发生等内容。

　　“注意义务”还延伸出“告知义务”，在临床实践中，下列诊疗活动应该告知或征得患者或患者家属的同意：

　　其一，构成对肉体侵袭性伤害的医治方法；其二，需要患者承担痛苦的检查项目；其三，药物的毒副作用和个体素质反应差异性；其四，需要换着暴露隐私部位；其五，从事医学科研和教学活动的；其六，需要对患者事实行为限制等方面的内容。

　　在实践工作中，“注意义务”往往还与“知情同意”紧密联系在一起。“知情同意”包括知情和同意两层涵义，知情要见包括信息的解释和信息的理解；同意要见包括自愿的同意和同意的能力。

　　医疗活动中的注意义务，贯穿整个诊疗过程，体现了医务人员对患者的人文关怀，同样体现了医务人员的敬业精神，任何偏废、忽略注意义务的行为将对医疗安全产生极大隐患，亦可能引发医患纠纷。